Ежегодно, диагноз Вирусный гепатит С слышат около 1.2 миллиона людей. Заболевание распространено во всем мире и носит эпидемиологический характер. Чтобы не стать очередной жертвой болезни, необходимо знать о ней все: как передается, проявляется, протекает, лечится. А также как избежать заражения.
Как происходит заражение
Путь передачи инфекции – через кровь. Источником передач вируса могут стать:
· хирургические, стоматологические инструменты;
· маникюрные принадлежности;
· повторно используемые инъекционные шприцы и иглы;
· некоторые предметы личной гигиены;
· зараженная донорская кровь.
Кроме этого инфицироваться можно во время интимной близости, если один из партнеров является вирусоносителем. Упредить подобное заражение можно при помощи барьерных средств защиты – латексных презервативов.
Также, возбудитель может поразить печень новорожденного ребенка во время родов, если его мать была больна. Чтобы избежать подобных ситуаций, беременны рекомендуется пройти лабораторный теста на наличие всех видов гепатитов, передаваемых парентеральным путем
Случается, что человек инфицируется во время нанесения татуировок или прокола пирсинга, причиной тому является несоблюдение мастером санитарных норм и правил, в частности ненадлежащая обработка игл, повторное использование одноразовых инструментов и т.д.
Исходя из ситуаций, при которых наиболее часто происходит передача инфекции, выделяют группу риска лиц, особенно подверженных заражению. В нее входят:
· работники медицинских, в том числе и инфекционных отделений;
· пациенты, перенесшие хирургические вмешательства, стоматологические манипуляции;
· люди, некогда нуждающиеся в переливании донорской крови;
· инъекционные наркоманы;
· близкие, проживающие на одной территории с инфицированным членом семьи;
· клиенты сомнительных кабинетов ногтевого сервиса;
· лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
· любители татуировок и пирсинга.
Представители такой группы, должны периодически сдавать анализы, позволяющие определить наличие вируса в организме.
Симптомы, признаки, диагностика
После заражения вирусные клетки поражают печень. Бывает, что на начальном этапе иммунная система человека дает отпор вирусу, однако такое происходит не часто – в 12-15% случаев. Большинство же переходят после острого периода, переходя в хронический.
Особенностью патологии является тот факт, что она не имеет ярко выраженной симптоматики, при этом проявления возможны, но они также характерны и для множества иных заболеваний, что не вызывает подозрение и не позволяет диагностировать ВГС на ранних стадиях. Так течение может сопровождаться:
· повышением температуры тела;
· снижением умственной и физической активности;
· приступами тошноты;
· головной болью;
· ломотой в суставах;
· мышечными болями;
· нарушением сна;
· отсутствием аппетита;
· раздражительностью;
· кожным зудом;
· тяжестью в области правого подреберья;
· пожелтением дермы, склер глаз, ногтей;
· потемнением мочи;
· обесцвечиванием стула.
Если HCV не диагностировано до развития осложнений, то позже, по мере их развития, у больного способны проявиться более тяжелые симптомы, характерные для цирроза, рака печени, печеночной недостаточности. В этом случае может наблюдаться:
· резкое снижение массы тела;
· увеличение объема живота;
· развитие воспалительных процессов в смежных органах;
· образование сосудистых звездочек на коже;
· красные пятна на кожных покровах;
· ощущение горечи во рту;
· нарушение работы органов пищеварения.
Диагностируют HCV только путем проведения лабораторных анализов, для этого применяют:
· метод ПЦР;
· исследование на определение антител к антигенам вируса;
· тест на общие биохимические показатели крови.
Чтобы составить полную клиническую картину, пациенту дополнительно назначают:
· УЗИ;
· МРТ;
· КТ;
· анализ на генотипирование возбудителя;
· пункционную биопсию образцов печени.
Терапия и профилактика
Несмотря на всю сложность заболевания, ВГС сегодня успешно лечат. Стало это возможным сравнительно недавно, с появлением новых противовирусных препаратов-дженериков. Эти средства способны оказать прямое воздействие на возбудитель, заблокировать его активность, упредить возможность дальнейшего развития и распространения на здоровые участки печени и уничтожить. В их состав входит четыре соединения:
· Sofosbuvir;
· Ledipasvir;
· Daсlatasvir;
· Velpatasvir.
Курс терапии длиться от 12-ти до 24-х недель, положительный исход лечения гарантирован практически на 100%. Дженерики справляются со всеми генотипами, для этого их назначают по определенной схеме. Например, 1 и 4 генотипы лечит тандем Софосбувира и Ледипасвира, 1-5 – Софосбувира и Даклатасвира, а 1-6 – Софосбувира и Велпатасвира.
Дженерикотерапия не вызывает развитие тяжелых побочных эффектов, только некоторые пациенты, после приема первых таблеток могут наблюдать у себя:
· головокружение;
· тошноту;
· слабость;
· раздражительность.
Как правило, состояние здоровья ухудшается в самом начале терапевтического курса, в период адаптации организма к лекарствам. По мере привыкания (за 10-14 дней) все проходит. Отменять прием медикаментов, менять дозировку, схему нет необходимости.
Лекарства можно принимать разный период течения ВГС, даже когда уже на фоне патологии развился фиброз, цирроз печени. Также они не противопоказаны, если у больного диагностирован сахарный диабет, ВИЧ. Не назначают их только следующей группе пациентов:
· детям (младше 18-ти лет);
· женщинам в период вынашивания плода;
· кормящим грудью матерям;
· лицам с возможным развитием аллергических реакций на состав препаратов.
Дженерики пока не лицензированы в России, однако их можно купить в специализированных интернет-аптеках. На препараты, содержащие Ледипасвир, Велпатасвир, Софосбувир и Даклатасвир цена доступна для большинства инфицированных.
К сожалению, специфических профилактических мероприятий от вирусного гепатита С в виде вакцинации не существует. Причиной тому частая мутация возбудителя. Способ упредить развитие болезни –соблюдение правил не позволяющих заразиться патологией.